“在鎮衛生院就能針灸、拔罐，我再也不用往縣城跑了！”走進寧遠縣禾亭鎮衛生院中醫館，正在接受中醫診療的睦奶奶豎起了大拇指。自2015年以來，禾亭鎮衛生院相繼開展針灸、推拿、拔罐、刮痧等豐富的中醫診療項目。簡便驗廉的治療優勢，得到了老百姓的青睞。

近年來，中醫望聞問切的診療手段、針灸推拿的治療方法、簡便驗廉的治療優勢，已逐漸成為寧遠縣群眾就醫的新模式。全縣鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫館規范化建設實現全覆蓋，100％社區衛生服務站、村衛生室均能提供中醫藥服務，真正實現了“鄉鄉有中醫館，村村有中醫藥服務”。

“讓老百姓在家門口就能看上好中醫。”寧遠縣衛生健康局黨組書記歐向中介紹，為推動中醫藥事業高質量發展，當前，該縣以創建全國基層中醫藥工作示范縣為抓手，大力推進基層醫療衛生機構中醫館服務能力等級建設、中醫藥服務體系建設、中醫藥人才建設、中藥材種植加工，全面提高中醫藥服務能力，全力繪就一幅具有寧遠特色的中醫藥傳承發展的新藍圖。

“引育用留”，建強中醫藥事業“人才庫”

人才是第一資源，是發展中醫藥事業的基礎。寧遠縣“四管齊下”，做深做實中醫藥人才的“引育用留”。

完善人才規劃和管理機制。建立中醫藥高層次人才、緊缺人才引進“綠色通道”，用活、用好人才引進優惠政策，在職稱評聘、評先評優等方面給予傾斜。開展名醫、名方、名院、名科、名藥等表彰活動，營造尊重人才、善待人才、包容人才、重用人才的濃厚氛圍。通過住院醫師規范化培訓、全科醫生轉崗培訓、定向培養、進修學習、西學中、中醫師承等方式，全面加強中醫藥人才隊伍建設，目前，全縣有中醫類別全科醫師137人，每萬人口中醫類別全科醫生數達2．07人。

完善優質人才帶動提升機制。采取縣級醫院與全縣鄉鎮衛生院簽訂中醫醫聯體協議，促進中醫醫生向基層下沉，提高基層衛生服務機構中醫藥服務能力。實施對口支援計劃，開展中醫醫師對口支援鄉鎮、備案中醫醫師下基層多點執業工作。組織36名基層醫療衛生機構人員分別與縣級醫院專家建立“師承式”關系，簽訂“師承”合同，開展三年“師帶徒”模式學習。加強鄉村醫生本土化培養，近5年，本土化培養村醫158人。

建立中醫藥適宜技術培訓機制。成立基層中醫藥培訓基地，由縣中醫醫院設立基層指導科、中醫藥適宜技術推廣基地專家指導組、中醫藥適宜技術推廣師資隊伍，明確學科帶頭人和技術團隊，建立長效業務指導機制。加強鄉村醫生中藥知識培訓，采取選送到省市培訓、集中培訓、衛生院每月例會培訓等多種形式，對鄉村醫生進行中醫藥知識與技能培訓，采取理論與實踐相結合、線上與線下相結合的方式，對全縣鄉鎮（街道）衛生院、村衛生室的中醫藥人員進行全面培訓，近三年累計培訓2500人次。

加強西學中及骨干醫師隊伍建設。在中醫醫院建立“西學中”培訓基地；鼓勵“西學中”人員開展中醫藥服務，先后送11名醫師到市中醫醫院參加“西學中”培訓；2023年6月邀請湖南中醫藥高等專科學校舉辦長達兩年“西學中”培訓班，目前，積極報名參訓達160人；積極培養學科帶頭人，鼓勵符合條件的中醫藥人才申報國家、省市人才培養項目。

通過全方位全鏈條培養各級各類中醫藥人才，寧遠縣不斷做大中醫藥人才總量、提高人才質量、釋放人才能量，逐步打造出一支規模大、素質強、結構優的中醫藥人才隊伍，夯實了中醫藥高質量發展的人才基礎。

“三大保障”助推中醫藥發展“穩中向好”

推動中醫藥傳承創新發展，產業現代化是依托。寧遠縣因地制宜，科學謀劃，提供政策、醫保、資金“三大保障”，加快推進中醫藥現代化、產業化。

夯實政策保障，大力發展中醫藥產業。該縣把中醫藥作為獨特的衛生資源、優秀的文化資源，納入經濟社會發展總體規劃、衛生事業發展規劃，進行頂層設計、統籌謀劃，全力推進中醫藥高質量發展。目前全縣中藥材種植面積達2．18萬畝，總產量4．18萬噸，總產值1．82億元。成立中藥材種植、加工公司和專業合作社35個，培育市級農業產業龍頭企業4個，建成優質藥材基地35個。重點推進金絲皇菊、金銀花、白芨等寧遠道地中藥材種苗繁育基地和種植生產基地建設，到2025年全縣種植中藥材10萬畝，苗木基地1萬畝，省市級龍頭企業5家，年總產值5億元。

完善醫保政策，精準支持中醫藥發展。該縣將符合規定的中醫診療項目、中醫藥適宜技術、中藥飲片、中成藥和醫療機構中藥制劑納入基本醫療保險基金支付范圍；將城鄉居民醫保中，中醫醫院住院基金支付比例提高5％；降低中醫醫院住院報銷起付線，從2019年7月1日起將中醫醫院首次住院起付線下調100元；提高中醫藥服務報銷比例。參保人員住院，基本醫保報銷范圍內的中藥品種、中醫診療項目費用，對應同等級醫院報銷比例提高5個百分點。對中醫診療項目予以傾斜，上調部分具有傳承價值、體現中醫特色的中醫診療技術項目價格。2022年對DIP付費中的中醫病種分值提高10％。

提供資金保障，大力實施強基工程。該縣將中醫藥事業經費實行財政預算單列，近三年，占全縣衛生健康工作總投入的15％以上。投資179萬元打造柏家坪、水市、文廟、冷水等4家“旗艦中醫館”，對14家鄉鎮（街道社區衛生服務中心）衛生院中醫館實施改擴建。同時，為18個鄉鎮建成互聯互通的中醫健康信息平臺，將更多更新更廣的中醫藥發展信息咨詢推廣到基層。

種好中藥材、用好中醫藥、建好中醫館，寧遠縣中醫藥產業呈現出欣欣向榮的發展局面。

“三級網絡”打通中醫藥服務“最后一公里”

推動中醫藥高質量發展，出發地、目的地是更好滿足人民群眾健康需求。如何讓人民群眾滿意？寧遠縣建強中醫藥服務的“三級網絡”，讓老百姓在家門口就能看“好中醫”。

建強縣級“龍頭”。該縣投資近1．9億元實施縣中醫院整體搬遷工程，嚴格按照三級中醫醫院的要求全力改善基礎設施條件，以縣中醫院為龍頭推動全縣中醫藥事業發展。據悉，該院目前中醫師占比達63％，中藥師占比達60％，20個臨床科室中的6個科室被評為省級中醫重點專科，中醫傳承工作室2018年成功晉級為省級基層名中醫工作室。

建活鄉鎮“樞紐”。在18所鄉鎮（街道）衛生院規范設置中醫科、康復科、中藥房、理療室、牽引室、中醫煎藥室的基礎上，配置了針灸、火罐、刮痧板、TDP神燈等基本中醫診療設備及康復理療設備。建設縣中醫醫院適宜技術培訓推廣基地，開展線上與線下中醫藥知識培訓，在各鄉鎮（街道）衛生院培養中醫專技人員，中醫類別醫師占醫師總數達到25％以上。

建實村級“網點”。大力推進村級衛生室標準化建設，近三年來，先后投入584萬元為全縣517家村衛生室配置了針灸、火罐、刮痧板、TDP神燈等四類基本的中醫診療設備，目前，所有村衛生室均能開展4類6項以上的中醫藥適宜技術。村衛生室中建成80個標準“中醫閣”。同時，落實名中醫對口聯系中醫館、中醫診所、中醫閣工作機制，由名中醫定期深入基層坐診，滿足村民多樣化的就醫需求。

據統計，2022年全縣門診中藥處方比例達60．43％，門診患者中醫非藥物療法比例達40．48％，以中醫為主治療的出院患者比例達37．67％，中醫藥服務能力顯著提升。2015年，寧遠縣成功獲評全國基層中醫藥工作先進縣，2019年順利通過復評審。在傳承創新發展、弘揚博大精深的中醫藥文化，創建全國基層中醫藥工作示范縣這條道路上，寧遠縣走得堅定而從容。

（李重臣 黃建英 朱純璐）