傳統中醫手法有特色治療椎間盤突出癥
2023-11-22 15:48
來源：三秦網
從醫十多年，西安市紅會醫院中醫骨科疼痛病區李良副主任醫師曾治愈的腰痛患者數不勝數，但有一例病案讓他印象深刻，也讓他更加堅定了對中醫治病的信心。
椎間盤突出致行動不便中醫手法消除癥狀
患者張先生（化名），因“腰痛并右下肢抽痛、麻木一個月”到西安市紅會醫院中醫骨科疼痛病區李良醫生處就診，入院時，患者需要乘坐輪椅，自主活動嚴重受限。腰部屈曲、伸展都會引發下肢抽痛及麻木，而且翻身困難，雙側髖關節囊異常緊張，右側直腿抬高實驗 30°陽性，左側 40°陽性，右側膝以下小腿外側皮膚感覺麻木，具體區域見下圖。右側第五足趾無知覺。VAS評分 8分。
李良醫生運用中醫手法對患者進行治療，一周三次，治療約 3周后，患者右下肢疼痛和麻木癥狀基本消失。此后繼續進行一周一次的手法治療，后續治療 10余次，患者的癥狀徹底消失，生活和工作不受影響。
半年后張先生來到西安市紅會醫院復查，經過核磁共振檢查，結果令人十分驚喜：患者突出的椎間盤消失了。
四個層級解決退行性病變讓腰椎再煥活力
李良醫生查閱了大量資料，研究了相關個案報道。根據搜索到的資料，推測中醫手法治療可能的機制如下：
第一，手法遵循中醫整體理論。手法反復作用于腰椎關節，最終導致脊柱曲度和結構發生改變。手法還作用于腰骶關節、骶髂關節，調整了關節的相對位置，從而改善脊柱的營養代謝，為椎間盤的消融創造條件。患者張先生 39歲，突出的椎間盤富含水分，相對于正常組織屬于異物，巨噬細胞可能將突出的椎間盤逐漸吸收。
第二，手法直接作用于椎間小關節，相對于突出的椎間盤形成負壓，有助于椎間盤的部分還納。
腰椎間盤突出是一種退行性病變，發病率較高。
李良醫生認為腰椎間盤突出，從治療和應對措施來看，可以分為四個層級，每個層級都有嚴格的適應癥。
①休息：大多數患者得到充足休息后可痊愈；②口服藥物：包括非甾體抗炎藥、中藥；③腰部理療：手法、針灸、中藥外敷等多樣外治法；④手術治療。
