當前，隨著各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病進入高發(fā)時期，各家醫(yī)院的發(fā)熱門診、兒科門診人滿為患。

我院亦是如此。接診的病人中以支原體感染，及流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染為主。典型癥狀有：發(fā)熱，39°以上者常見；咳嗽，往往下午和晚上咳嗽加重；有痰，但是痰不多，更多情況是難咳；咽喉疼痛，初期較典型，持續(xù)時間不長；咽喉瘙癢、干燥，恢復(fù)期較典型，是這一個流行季的特征性表現(xiàn)，且遷延難愈。故此，個人窺斑之見，此次呼吸道疾病的中醫(yī)病機為寒邪襲表，及入里犯肺，中間夾雜著燥邪困擾。

這次呼吸道疾病流行季有其一定的流行病學特點：首先，感染人群多，且男女老幼之間無差異性，很多家庭是全員感染；其次，病情遷延，急性期過后咽部瘙癢、咳嗽、少痰難咳極及無痰的癥狀持續(xù)很久，因為今年秋冬季偏干燥，病情遷延與燥邪夾雜有關(guān)；由此，國家重視度很高，各地衛(wèi)健委均出臺了相應(yīng)的對策以及健康防護建議。但總體來看，此次呼吸道疾病的病理機制相對清晰，掌控度較高，重癥率沒有異常擴展。

中醫(yī)對呼吸道疾病的探討淵源久遠且完善，著名的《傷寒論》即是中醫(yī)領(lǐng)域治療呼吸道疾病的理論和實踐完善之作，抗擊新冠的勝利，也是《傷寒論》理論的勝利。結(jié)合這段時間的臨床總結(jié)，中醫(yī)在治療此次呼吸道疾病方面有可借鑒之處：

首先，外感風寒是病因。發(fā)病初期，多以發(fā)熱甚至是高熱為主，有時伴隨咽喉疼痛，風寒表證明顯，多以桂枝湯加減為治，虛弱者合用玉屏風散。隨著病情的發(fā)展，有些病人，遇冷后癥狀加重，得溫后癥狀減輕，或者下午晚上癥狀加重等，“寒證”的表現(xiàn)，也許是表寒，也許是肺寒，伴隨始終，助陽解表，抑或助陽溫肺等治療原則即貫穿始末。常用桂枝、麻黃、細辛、干姜、黃芪、黨參、人參等藥物。入里化熱證另辨。

其次，今年的秋冬季相對干燥，此次呼吸道疾病處理過程中不要忽略燥邪從中作梗的問題。發(fā)熱期過后，病情逐漸平穩(wěn)下來，遺留咳嗽、少痰等癥狀，此時多伴隨咽喉瘙癢、咳聲表淺、痰少難咳、咽喉干燥、甚至喑啞等問題，此時在“寒證”基礎(chǔ)之上，要考慮燥邪的存在，燥邪耗氣傷陰導(dǎo)致了上述的癥狀，常用麥冬、黃芪、桑葉、沙參、川貝、甘草、蜜款冬花、百部等以潤咽喉、潤肺，也常常配伍少許射干、胖大海、羅漢果、薄荷、金銀花、連翹、黃芩、板藍根等以利咽喉。

綜上特點，不同病理階段的治療方劑均有應(yīng)對，從預(yù)防角度來看，我們可以從以下幾方面著手：

1．適度鍛煉身體，規(guī)律作息，科學飲食、調(diào)暢情志，以增強體質(zhì)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》強調(diào)：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，是預(yù)防疾病的永恒真理。

2．姜湯茶可以作為必備飲品，既不燥熱，又可實表，增加機體的抗病能力。自擬姜湯茶方：生姜6g、大棗3枚、黃芪9g、陳皮6g，代茶飲即可。

3．時令偏燥，梨湯可以常服，酌情加入川貝3g、麥冬6g、百合9g、薄荷3g、枸杞子9g，代茶飲即可。

預(yù)防工作簡單有效，但面對“厲害的病毒、支原體”也需要謹小慎微，比如家里適當通風、公共場合佩戴口罩等。有效的預(yù)防勝于有效的治療。

本文作者：王光濤 戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學中心中醫(yī)科