11月份以來，廣州溫差巨大，早晚相差10℃以上，也進入最容易罹患呼吸道疾病的季節(jié)。針對冬季呼吸道疾病防治，廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長、廣東省中醫(yī)院院長張忠德（“德叔”）接受羊城晚報記者采訪時表示，目前一個很大的問題就是孩子們的身體素質(zhì)較差，而家長往往缺乏護理知識。“如果孩子感染呼吸道疾病，我們鼓勵家長采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法，如中成藥、艾灸、捏脊、按摩等控制癥狀，讓病情逐步緩解，切勿急于‘下猛藥’，這反而容易對孩子身體造成更大損傷。”

目前流感病毒檢出陽性率30％以上

隨著各地陸續(xù)入冬，我國呼吸道疾病進入高發(fā)季節(jié)。廣東省疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所所長康敏介紹，“最近一個月，根據(jù)全省哨點醫(yī)院門急診流感樣病例監(jiān)測結(jié)果提示，目前呼吸道傳染病常見病原體主要以流感病毒為主，流感樣病例中的流感病毒檢出陽性率30％以上，肺炎支原體陽性率在5％左右。此外，腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多種病原體也有檢出，這和往年流行季節(jié)性規(guī)律一樣，預(yù)計接下來一段時間還會是呼吸道疾病的高發(fā)期。”

康敏建議，之前沒有接種流感疫苗的人群，接種流感疫苗仍然是有效，建議大家盡早接種流感疫苗。

乙流的治療方法與甲流一樣，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師何志超表示，根據(jù)流行性感冒診療指南（2023年版），指南仍推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑作為治療乙流和甲流的藥物之一。同時，由于流感屬于自限性疾病，非重癥且無重癥流感高危因素的患者，應(yīng)當(dāng)充分評價其抗病毒治療的風(fēng)險和獲益，再考慮是否給予抗病毒治療。

鼓勵中西醫(yī)結(jié)合治療 在生活中運用中醫(yī)智慧

流感其實是一個自限性的疾病，大部分患者3－5天發(fā)熱，癥狀自行緩解。何志超認(rèn)為，一些高危特殊人群，比如5歲以下兒童、65歲以上老年人、有慢性疾病、處于免疫抑制狀態(tài)的患者，罹患流感會引發(fā)嚴(yán)重疾病、并發(fā)癥和死亡，高危人群在感染后應(yīng)盡快服用抗病毒藥物，最好在48小時內(nèi)使用，快速清除病毒。但不建議家長盲目給孩子使用“網(wǎng)紅處方”，因為用錯藥、用多藥，對于腎功能不全的患兒可能導(dǎo)致肝腎損傷，得不償失。

德叔表示，“確診甲流后，如果屬于輕癥，有許多中成藥可以使用，風(fēng)熱可以用清熱解毒，風(fēng)寒可以用祛風(fēng)散寒，風(fēng)燥引起可以用疏風(fēng)潤燥等中成藥，咽喉痛可清熱解毒，祛風(fēng)散寒；腹瀉，藿香正氣丸等等，居家使用中成藥就可很好地控制癥狀，提高生活質(zhì)量。另外，采用中藥、中成藥、刮痧、沐足、艾灸、捏脊等方法，讓孩子微微出汗，就可退燒了。如果孩子發(fā)燒3天依舊高熱不退，就應(yīng)及時去醫(yī)院治療。”

“家長要學(xué)會求醫(yī)、學(xué)會居家護理。”德叔強調(diào)，“像現(xiàn)在特別不適合穿堂風(fēng)（南北對流的風(fēng)），對于有過敏性鼻炎、哮喘的患兒來說，一吹穿堂風(fēng)就開始打噴嚏，流鼻涕。此時要學(xué)會關(guān)門開窗。在公共場合，要勤洗手，戴口罩，做好保暖。”

在兒童飲食上，更是需要家長悉心呵護，德叔建議，在日常生活善于應(yīng)用中醫(yī)智慧。“秋冬進補，可以吃牛羊肉，擔(dān)心過于燥熱，就可以加白蘿卜、馬蹄和白茅根以平衡燥熱，達(dá)到溫補的目的；吃點黃芪又怕上火，可以配以麥冬、沙參，補氣不點火。”

德叔還分享個人的經(jīng)歷，“以前，我感冒鼻塞，老母親就煲一點生姜胡椒雞蛋湯，放一點蔥白，喝下很快暖身驅(qū)寒。后來冬季去歐洲調(diào)研，我們廣東人受不了那邊的寒氣，就帶了一大袋生姜粉，每次一湯匙加上陳皮沖水飲用，就沒有感受風(fēng)寒。”德叔表示，對于目前較多的出現(xiàn)咳嗽病例，中醫(yī)講究辨證治療。體質(zhì)辨證清楚后，選用適合的止咳藥，或者選用一些中醫(yī)特色療法，就能很好地治療咳嗽。比如風(fēng)寒咳嗽，可用陳皮姜湯；風(fēng)熱咳嗽用雪梨瘦肉湯；痰多痰黃則用橄欖瘦肉湯……中醫(yī)有很多辦法來解決呼吸道疾病的各種癥狀，比如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等，且都是簡便效廉，簡單、方便、有效且性價比高的辦法。

他希望家長們能夠多一點心思在護理上，鼓勵采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法來對付呼吸道疾病，控制好癥狀。“切勿動不動就給孩子下猛藥，以前一些醫(yī)生習(xí)慣用激素，一天就可以把炎癥或發(fā)燒控制住，但很快就會反彈，且這樣對孩子的身體造成更大的損傷。所謂‘損敵一千，自傷八百’。疾病恢復(fù)有階梯，需要一步一步來，家長過于焦慮對孩子的身體恢復(fù)并無幫助。”

孩子三分饑與寒 四季保平安

我國元代著名兒科學(xué)家在《活幼心書》中曾寫道：四時欲得小兒安，常要三分饑與寒。廣州婦女兒童醫(yī)療中心兒科主任醫(yī)師印根權(quán)把這句話當(dāng)作了育兒寶典，分享給他的200多萬粉絲群里的媽媽們。

“近期，兒科、呼吸科、急診科的門診量有所增加。”印根權(quán)表示，這種情況與往年一樣，11月份進入廣東流感高峰期，病原體包括流感病毒、呼吸道合胞病毒，肺炎支原體、鼻病毒等，我們接診到的90％以上的患兒都是輕癥，所以家長不用那么恐慌。

“有的孩子在這段時間反復(fù)生病，主要就是體質(zhì)較差。”印根權(quán)認(rèn)為，這與家長護理不到位有一定關(guān)系，比如孩子吃得太飽，特別是晚餐吃太多，不僅肚子撐得不舒服，還會因為攝入熱量過多，加上穿衣蓋被偏暖，孩子感覺熱，出現(xiàn)踢被蹬被，進而受涼感冒。

印根權(quán)認(rèn)為，喂養(yǎng)孩子，吃飽不吃撐；保證身體干爽舒適，而切勿穿太多，比如入睡三分寒，全身任何部位干爽無汗，手心、腳心、后背溫?zé)帷⒍亲訜峋筒焕洌直场蜃印⒓绨颉⒋笸取⑿⊥取⒛_背涼的（或冰的）都不冷，肩膀、屁股、腿、腳都可露在被子外面。確保入睡后冷熱適宜，睡得好、睡得香，這樣才能提高孩子的免疫力。

“部分家長由于過于焦慮，孩子一得病就往市婦兒或省婦幼跑，其實，社區(qū)醫(yī)院、綜合醫(yī)院的兒科、中醫(yī)科的醫(yī)生均可解決這類常見疾病。”印根權(quán)還提醒，如果一感冒發(fā)燒就去扎堆大醫(yī)院，很容易在就診過程中造成交叉感染，讓病情更為復(fù)雜，雪上加霜。

家庭需要備哪些藥？

在流感高發(fā)季節(jié)，家庭中常備一些藥品是有必要的，但無須大量囤藥。何志超表示，可以適當(dāng)備一些緩解癥狀的非處方藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚、布洛芬等，常用的祛痰藥氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。緩解鼻塞、流涕的藥物包括氯苯那敏、氯雷他定等。需注意的是，一些復(fù)方感冒藥中可能含有相同的成分，建議遵醫(yī)囑服藥，以免重復(fù)用藥。