“這是我來津巴布韋走過的第10個省份，參加的第11次義診。”2023年12月2日，胡莎所在的中國（湖南）第20批援津巴布韋醫療隊來到了距離首都哈拉雷300公里的馬尼卡蘭省，開展免費健康義診活動。這位來自湖南省的針灸醫生目前擔任醫療隊宣傳組組長，她告訴記者：“今年義診計劃是‘一月一省’，目前已走遍了津巴布韋所有省份，共接診6000余人次，行程超7000公里，這在援津醫療工作中是史無前例的。”

中醫藥目前已傳播到196個國家和地區，在國際的影響力日益擴大。據了解，湖南省是我國對非洲醫療援助的重要派出省份之一，對非洲的醫療援助開始于1973年，至今已走過50個春秋。2023年11月24日，湖南省衛生健康委黨組書記、主任李小松在新聞發布會上表示，湖南省開展中醫藥海外傳播行動，在津巴布韋、阿聯酋、巴基斯坦成立了3個海外中醫藥中心，推動湖湘中醫藥“組團出海”。湖南省中醫藥的海外交流合作有什么特色，又取得了哪些成效呢？

胡莎（右一）與同事在給患者行針灸療法  

變“輸血”為“造血” 雙向推動國際化中醫藥人才培養

中國（湖南）第20批援津巴布韋醫療隊共有11人，包括2名中醫師。中醫藥服務主要依托中國—津巴布韋中醫針灸中心（簡稱“中醫中心”）。該中心位于津巴布韋共和國首都哈拉雷最大的公立醫院——帕里雷尼亞圖瓦醫院，是目前津巴布韋第一家中醫診所，也是南部非洲最大的中醫針灸中心。中醫中心為當地民眾及華人華僑提供針灸、推拿、拔罐、理療、中藥等多項中醫特色治療。

“我們的門診已經預約到了明年四月份，中醫中藥在當地民眾和華人華僑中很受歡迎。”胡莎介紹說，經過兩批醫療隊兩年多的努力，中醫中心目前有12張治療床位，日均門診量超50人次。值得一提的是，除了中醫診療，援津醫療隊還負責醫師培訓帶教，培養津巴布韋本土中醫針灸人才。湖南省中醫藥管理局副局長肖文明在新聞發布會上表示，湖南省在選派援外醫療隊隊員時確保有中醫藥專家參加。在開展中醫針灸等中醫藥服務的同時，為津巴布韋培訓了10名中醫藥人才。

此外，在積極參與“一帶一路”建設、傳播中醫藥文化方面，湖南中醫藥大學第一附屬醫院副院長肖清華介紹說，醫院在阿聯酋建立了湖南中醫藥大學第一附屬醫院迪拜醫院，已有6名醫護人員獲得迪拜執業資格，累計服務5.5萬人次。

土登巴桑（中間）在導師章薇指導下為患者做腕關節手診

在“組團出海”的同時，還有一批“洋中醫”慕名來湘，土登巴桑（英文名Thupten Palzang）就是其中之一。他是不丹一所二級醫院的全科醫生，從醫十年，現在就讀于湖南中醫藥大學第一附屬醫院針灸推拿專業。之所以會來中國學中醫，土登巴桑說：“選擇學習中醫，尤其是針灸，是因中醫藥在治療某些疾病，比如慢性病、痛癥和養生治未病等有獨特的優勢。中醫講究整體論，把病人看作一個整體，而不僅僅是‘頭疼治頭，腳痛治腳’。”土登巴桑說，畢業回國后，他會把學到的中醫技術融入到臨床診療中，給病人提供更多可選擇的治療方案。

湖南中醫藥大學第一附屬醫院黨委書記程博在新聞發布會上介紹說，在推動國際化中醫藥人才培養方面，醫院為10余個國家開展中醫藥臨床實習346人次，為30余個國家提供線上線下中醫藥培訓和中醫藥文化體驗等相關服務300人次。

建平臺 促中醫藥全產業鏈國際合作

“中非雙方在促進中醫藥貿易、藥材培育、開發、研制等領域的進一步合作都有很大需求。”來自湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）針灸推拿康復科的副主任朱偉是中國（湖南）第19批援津巴布韋醫療隊隊長，2023年3月份結束了為期一年的援外回國。他說，非洲當地有很多優質的植物藥材，通過博覽會和論壇，非洲政府相關負責人、企業家來湘參觀考察，不少人對中國中醫藥、針灸興趣濃厚。進一步加強國際合作，推進中醫藥產品進入非洲市場，打造全球中醫藥產業新高地。據介紹，2023年6月底舉行的中非中醫藥合作論壇在中非經貿博覽會上是“首秀”，并將成為中非經貿博覽會的常設項目。

2023年2月，國務院辦公廳印發了《中醫藥振興發展重大工程實施方案》，在中醫藥國際貿易促進計劃中提到，高質量建設中醫藥服務出口基地，探索中醫藥服務出口新業態新模式，培育中醫藥服務國際知名品牌。

據了解，2022年3月，湖南中醫藥大學第一附屬醫院入選國家中醫藥特色服務出口基地，成為湖南省首個國家中醫藥服務出口基地。湖南中醫藥大學第一附屬醫院黨委副書記、院長朱鎮華介紹說，為向海外人士提供中醫藥服務，醫院于2018年成立了國際醫療部，該部門是湖南省公立中醫醫院最早為國內外患者開展特需醫療服務的高端醫療服務平臺，2022年門診人次7736，2023年1—11月門診人次9432。2023年，湖南中醫藥大學第一附屬醫院獲批“國家中醫藥國際合作基地”，逐步將中醫藥特色技術、產品、人才、文化、品牌輸出至全球國家。

此外，在搭建平臺方面，湖南省牽頭發起成立湘贛粵港澳中醫藥全產業鏈協同發展聯盟。聯盟以發展創新為龍頭，探索三省兩區互利共贏的中醫藥高質量發展新路徑，培育全球中醫藥產業高地，高質量建設“湘贛粵港澳協同發展示范區”，為我國中醫藥改革發展提供新的助益、新的動力。

搭橋梁 助力中醫藥海外上市

有消息稱，我國目前中藥類產品出口呈現企穩增長態勢。2023年1—6月，我國中藥類產品出口額29.15億美元，同比增長3.63％，中藥類產品出口已成為當下醫藥“走出去”的重要品種。

作為中醫藥大省，湖南省具有獨特的資源稟賦和人文基礎，全省中藥材種植面積超450萬畝，擁有近5000種中藥材資源，居全國第四、中部第一。中醫藥全產業鏈產值超千億元。面對中醫藥企業“走出去”的難點、痛點，湖南省給出了針對性解決方案。

由于中成藥目前尚未形成一套全球統一的科學標準體系，所以在各個國家的準入條件及監管方式都不統一。一邊是國際貿易需求上升，另一邊相關品種國際標準缺失，這在一定程度阻礙了中醫藥走向海外市場。標準化成為中醫藥“走出去”的關鍵問題之一。

2022年5月12日，國際標準化組織（ISO）官網正式發布了《中醫藥－青風藤》國際標準，這是湖南省研制的首個中藥材ISO標準，填補了湖南省中藥材國際標準制訂領域的空白，將更好地促進湖南省中藥走向世界、造福人類健康。

“對于中藥產品出海，靠企業自身去開拓海外市場本身風險和不確定性就很高，同時成本也不可控。”作為國家重點中藥企業、湖南省重點高新技術企業，九芝堂這個百年品牌“走出去”離不開大小環境的創新聯動。

九芝堂集團財務總監張梁彬說起“出海”，頗有感觸。“對于九芝堂來說，打開海外市場，我們選擇與政府支持的海外出口產業園合作，選擇巴西市場主要也是因為巴西是粵澳中醫藥產業園海外主要合作國。”此外，張梁彬說，中藥產品想要打開海外市場還需要產品過硬，產品質量和療效是至關重要的，九芝堂作為中華老字號也秉承著在傳承中創新，在創新中發展的理念。目前在開展中藥經典名方的研發的同時也在對現有產品進行再評價以及拓展適應癥的工作。第二是要有好的當地的經銷商，第三是要有專業的執業藥師針對每個產品的功效和適用人群給經銷商進行培訓，通過專業的營銷隊伍讓海外友人認識、了解、接受，并逐漸愛上中醫藥的產品和文化。

目前，九芝堂股份有限公司生產的七個中成藥產品獲得了巴西國家衛生監督局（ANVISA）的進口及經營許可備案，標志著這些產品具備了在巴西市場銷售的資格，可以在巴西的醫院、診所、藥店等醫療機構以醫生處方藥的方式進行合法銷售。

湖南省中醫藥管理局副局長肖文明介紹說，目前湖南省已有16個中藥拳頭產品在海外注冊上市，未來將繼續與相關部門溝通協調，加快中藥企業海外注冊進程、減少企業注冊成本，進一步推動湖南省中醫藥產品海外上市。