龍角散、救心丸、真武湯、清肺湯……這些耳熟能詳的“漢方藥”產品暢銷日本，也吸引游客購買。近年來，日本漢方藥以簡便、規范等優勢日漸興盛，市場規模不斷擴大。但從整體來看，中醫藥在日本市場仍處于弱勢地位，業界人士呼吁中日加強合作促進普及推廣。

中醫藥在日本市場人氣上升

中藥在日本被稱為漢方藥，分為“醫療用漢方藥”和“一般用漢方藥”兩種。其中，“醫療用漢方藥”必須經由醫生診斷、開具處方后才能購買；藥店日常銷售，消費者可以自主選擇購買的為“一般用漢方藥”。

日本漢方藥市場以“醫療用漢方藥”為主，但近年來，“一般用漢方藥”所占份額不斷提升。日本厚生勞動省發布的藥事工業生產動態統計顯示，一般用漢方藥、生藥在整體藥物產值中的占比，從2013年的16％上升至2021年的25％。

日本漢方藥生產主要集中在津村、Kracie等近20家企業，津村2023年10月公布的綜合報告顯示，2022年“醫療用漢方藥”市場規模為1819億日元，較上年的1730億日元增長5.1％，自2013年以來連續十年保持增長。其中，津村的市場占有率為83.2％。

Kracie公司在日本“一般用漢方藥”市場份額排名第一。除藥品外，該公司產品還包括洗發水、護發素、沐浴露等洗漱用品，護膚霜、潤膚乳等化妝品和食品。2022年，該公司銷售額為863億日元，其中洗漱化妝品業務占38.4％，藥品業務占37.0％，食品業務占24.5％。

Kracie公司社長巖倉昌弘接受日媒采訪時說，漢方醫藥是很好的東西，但因為醫理較難理解，消費者會想“不知道是否真的有效”，因此我們考慮進一步解讀漢方醫藥的價值。他說，在日本居住的外國人也對漢方藥評價很高。雖然包裝上沒有英文標識，但他們會到網頁上看英文的產品說明。這表示漢方藥存在國際化需求。

日企積極開拓海外市場

整體來看，漢方藥在日本藥品市場仍屬于小眾產品。全球醫療服務頭部企業艾昆緯2023年6月發布數據顯示，2022年日本醫藥品市場規模達到史上最高的10.94兆億日元，較上年增長2.6％。按此計算，漢方藥在日本整體藥品市場中所占份額微乎其微。面向長遠發展，日本藥企紛紛將目光轉向中國市場。

今年5月底，Kracie公司投資40億日元在中國威海市新建的工廠竣工，成為除青島以外在中國設立的第二座原料加工廠。巖倉昌弘表示，公司今后將探討開展海外業務，但由于醫藥品行業存在各種規定限制，首先要確認食品、日用品兩塊業務的市場前景，研判風險，在當地尋找合作伙伴等。

通過“將中藥做成標準化西藥”，津村在推動中藥國際化方面取得一定進展。比如津村的“六君子湯”被西方醫學界用來進行輔助抗癌治療。但津村開拓歐美等海外市場仍面臨重重阻礙。自2015年起，津村不斷與美國食品藥品監督管理局（FDA）溝通，探討其產品“大建中湯”在美上市的可能性，并很快就在美完成8項臨床試驗。如果成功，該產品或將成為第一款在美國市場作為“醫藥品”獲得認可的中藥。不過，大建中湯至今沒有被FDA批準。

深化合作推動中醫藥普及

漢方藥在日本醫療領域更多被視作西藥的輔助用藥，但其在健康養生等方面的應用場景不斷拓寬。

誠心堂是日本一家漢方藥局，經營著20家醫藥館、針灸館等。在這里工作了4年的中醫師張瑩表示，胃藥、便秘藥等漢方藥產品已成為日本家庭常備藥。在養生保健等方面，近年來漢方藥改善頭痛、緩解壓力、治療失眠等功效備受關注。

據統計，2022年日本市場上銷售額增長最快的漢方藥產品包括治療干咳、支氣管炎的麥門冬湯，治療受寒、月經失調的當歸芍藥散，治療鼻炎、流涕的小青龍湯等，較上年增幅分別為54.9％、35.1％、26.5％、21.3％、16.3％。

誠心堂董事長西野裕一說，中醫藥在日本比較弱勢，一般是用來填補西醫藥不足的部分。在治療藥物方面，中藥通常不是患者的第一選擇，而是嘗試過各種西藥之后的備選。因此，中藥往往被用來治療各種疑難雜癥、慢性病。

在日本從事中醫推拿36年的東京中醫學研究所所長孫維良說，西醫講究規范化、數據化，而中醫強調“權變”，很難規范，也缺乏數據支撐，因此提升中醫藥的認可度面臨較多困難。“但日本民眾對中國的藥膳很感興趣，尤其是一些家庭主婦，愿意學一些中醫養生知識，順帶了解一下‘陰陽五行’等中國文化。”

日本藥企正致力于推廣漢方藥應用，挖掘日本市場潛力。其中，Kracie將著力點放在藥店售貨員，表示將通過在線等方式對其進行培訓，豐富他們在中醫藥方面的專業知識，讓他們有能力根據癥狀推薦產品；津村則聚焦醫師，計劃到2024年末，將日本能夠開具10種以上漢方處方的臨床醫師占比，由2022年的32％提升至50％，到2031年，實現50％的臨床醫師能夠開具所有基本處方。

西野說，普及中醫藥最有效的方法可能是開發更多針對特定病癥的“中藥特效藥”，以推動中藥成為獨立于西藥之外的首選藥品。西野認為，兩國加強合作有利于以療效等為根據更好地解讀中醫藥，希望在學術、教育等領域不斷深化交流。