近日，中國科學(xué)院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院研究員仝小林，廣安門醫(yī)院代謝病研究所研究員趙林華團(tuán)隊與北京大學(xué)未來技術(shù)學(xué)院教授朱懷球團(tuán)隊聯(lián)合，運用機器學(xué)習(xí)方法，明確了中醫(yī)證候用于2型糖尿病患者診療的科學(xué)性和微觀依據(jù)，篩選并驗證了關(guān)鍵菌屬布勞特氏菌屬（Blautia）在精準(zhǔn)干預(yù)中的臨床意義。相關(guān)研究成果在糖尿病研究領(lǐng)域國際權(quán)威期刊《糖尿病》（Diabetes）發(fā)表。

2型糖尿病是嚴(yán)重危害生命健康的重大代謝性疾病。相較于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以微觀病理和臨床指標(biāo)為依據(jù)的疾病診療體系，中醫(yī)擅長辨證論治，即通過望聞問切四診合參所得證候來反映機體整體狀態(tài)。然而，中醫(yī)證候用于2型糖尿病患者分型的科學(xué)內(nèi)涵，目前仍鮮有形成系統(tǒng)的闡釋。前期隊列研究表明，腸道濕熱證和胃腸實熱癥是早期2型糖尿病人群中的主要證型，其核心證候差異在于糞便性狀，即腸道濕熱證患者的糞便長期黏臭，而胃腸實熱證患者表現(xiàn)出長期糞便干結(jié)。

該研究于2015年7月到2016年12月期間，從1798位居民中篩選103名長期糞便黏臭或干結(jié)、未經(jīng)藥物干預(yù)的早期2型糖尿病患者，以及25位健康志愿者，收集糞便、血液和尿液樣本，測定腸道微生物的物種組成和代謝物，并結(jié)合了宿主轉(zhuǎn)錄組、代謝組、細(xì)胞因子和臨床表型數(shù)據(jù)。

研究結(jié)果表明，糞便性狀（黏臭、干結(jié)）是對2型糖尿病人群腸道菌群和宿主的多組學(xué)異質(zhì)性具有最強解釋能力的臨床表型。該發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步揭示了糞便性狀在2型糖尿病疾病背景下對機體整體狀態(tài)的反映，從而強調(diào)了該特征是一個重要的人群分層依據(jù)。基于此，該研究對2型糖尿病患者進(jìn)行了糞便黏臭和糞便干結(jié)的分層。多組學(xué)橫斷面分析結(jié)果闡明了糞便性狀用于2型糖尿病患者分組的可解釋性和微觀依據(jù)。研究通過Blautia單菌灌胃干預(yù)成功抑制了2型糖尿病小鼠的脂質(zhì)積累、體重增加和血糖升高，同時調(diào)節(jié)了小鼠的腸道菌群組成，揭示了Blautia可作為干預(yù)的潛在菌群靶點。研究基于2型糖尿病隊列的多組學(xué)數(shù)據(jù)，強調(diào)了糞便性狀在疾病患者分層中的重要性，系統(tǒng)闡明了不同糞便性狀患者的多組學(xué)特征，體現(xiàn)了Blautia干預(yù)2型糖尿病的臨床應(yīng)用前景，有望推動微生物精準(zhǔn)治療的發(fā)展。同時，從微生物組學(xué)和多組學(xué)的角度，體現(xiàn)了中醫(yī)證候作為一個重要指標(biāo)來反映機體整體狀態(tài)并用于疾病分類診治的科學(xué)意義。