三餐煙火暖，四季皆安然。一日三餐是構成日常生活最基本的要素，也是提供人體每日能量的重要保障。而中醫作為中華優秀傳統文化的重要組成部分，在攝食養生上有著獨到見解和豐富的實踐經驗。那么，四季食飲中有哪些中醫智慧呢？

飲食有節

《黃帝內經》有言：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”在這段概括古人養生要點的文字中，特別提到了“食飲有節”。“節”，有“節制”和“節律”兩層意思。一是飲食要有節制，不過量、不過度；二是飲食要有節律，定時定量進食。這樣可以使身體的消化、吸收、排泄等功能保持正常，避免因飲食不當而導致疾病。

一方面，控制食物的攝入量，避免暴飲暴食。正如《古今醫統大全·通用諸方》所述：“飲食為養生要務，貴精而不貴多，饑飽得中，不可太過不及。”可以按“七分飽”的原則，早中晚餐按照2∶2∶1的比例分配進食量。現在人們的工作節奏很快，很多人恰恰是晚餐最為豐盛，如果有應酬或夜宵則更容易在晚餐過食肥甘，久而久之，除了導致胃腸負擔過重，還容易引起睡眠問題以及高血脂、糖尿病等代謝性疾病。

另一方面，飲食要有節律。我們應該定時定量地進食，中醫認為有節律地進食是保護脾胃功能正常、補充氣血供給和維持氣血流通的重要前提。如《保生要錄》所言：“常時不可待極饑而方食，候極飽而撤饌”，就是提示不能餓極了才進食，要按時按點規律飲食。通常我們提倡的每日三餐時間為：早餐6～7時，午餐12時左右，晚餐18～19時。現代人的不良飲食節律，如不吃早餐或晚餐時間過晚等，都會引起胃腸功能紊亂，現代醫學也認為這樣會引起膽汁、胰島素分泌異常，不利于消化和血糖平穩。

五味調和

“五味”原指酸、苦、甘、辛、咸5種味道，后泛指食物各種味道。“五味調和”包含兩層含義，一是不可偏嗜，二是盡量清淡。

為什么不可偏嗜？從中醫來看，五味入五臟，《素問·至真要大論篇》有云：“夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎”。若過度偏嗜某種口味，則有可能引起臟腑功能的失衡。《素問·五臟生成篇》也有言：“多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔……多食甘，則骨痛而發落，此五味之所傷也。”現代研究表明，食鹽攝入過量會使血液濃縮、血壓升高；而攝糖過多，則容易導致骨質疏松、頭發枯黃，并引發其他代謝問題。因此，飲食應當五味合理搭配，做到所好之物不可偏耽，所惡之味不可全棄，以維護臟器之間的平衡。

關于口味，著名醫藥家陶弘景曾言：“五味偏多不益人……五味稍薄，令人神爽。”飲食淡薄即口味要清淡，不可一味追求味道的刺激。味厚則易多食，多食則易不化。現代人喜嗜辛辣肥甘，但從中醫角度看，這類食物往往容易化生痰濕、郁而生熱，出現痰多、口膩、便黏等癥狀，現代醫學也認為，經常食用辛辣食物會刺激胃液過度分泌，導致胃黏膜損傷，并誘發胃痛。清淡飲食不易生痰化熱，脾胃升清降濁的功能也可正常發揮，所以會讓人神清氣爽。因此，清淡好消化的飲食是中醫所提倡的。

順應四時

順應“天人合一”的思想，中醫認為五臟之氣的強弱虛實與四季變化有密切關系。因此，人類為了適應自然，保持五臟調和，必須順四時而適寒暑，遵循四季節令來養生保健。著名醫家孫思邈非常重視四時養生，他在著作《備急千金要方》增卷中將四季、五行、五味、五臟相對應，提出“春七十二日，省酸增甘，以養脾氣；夏七十二日，省苦增辛，以養肺氣；秋七十二日，省辛增酸，以養肝氣；冬七十二日，省咸增苦，以養心氣；季月各十八日，省甘增咸，以養腎氣”的四季飲食養生原則。

以春天飲食為例，肝屬木，五味屬于酸，其氣通于春，而脾屬土，五味屬于甘，從五行生克制化角度看，春天肝氣旺盛，會肝木克脾土，所以脾胃功能本虛的人春天則易發生反酸、腹脹、消化差等癥狀。此時從飲食養生角度看，就應少食酸味食物，適當增加甘味食物以補脾，可多食粳米、大棗、燕麥、小米等食物，少食海魚、蝦、蟹、酸梅等。但這一觀點不可刻板看待，我們選擇食材時還要結合五味調和的觀點、注意食物寒熱溫涼的性質，靈活辯證實施。

順應四時飲食，也要注意循時而進，非時不食。我們選擇三餐食材盡量順應其生長季節，盡可能少食反季食物。正如董仲舒在《春秋繁露》中言：“飲食臭味，每至一時，亦有所勝所不勝之理，不可不察也。四時不同氣，氣各有所宜，宜之所在，其物代美……凡擇味之大體，各因其時之所美，而違天時不遠矣。”很多反季節生長的蔬菜水果，由于光照、溫度等多種原因，其營養含量與應季水果相比有一定差異，更重要的是，反季食材的性味與人體當季的生理特點并不相符。如冬天吃西瓜或梨，容易傷脾胃之陽而發生瀉泄，尤其是脾胃功能虛弱的人群，更要注意避免。

因人制宜

因人制宜是中醫養生的一個重要原則，是指根據個體的體質、年齡、性別、生活環境等因素來制定選擇適合自己的飲食三餐。

首先人體體質各有不同，我們要根據自身體質來選擇食物，比如濕熱體質的人群盡量少食肥膩之品，如煎炸烹飪的肉類、各種糕點、巧克力等，而陽氣不足的人群則少食寒涼，多食溫補的食物，如大棗、牛羊肉等，陰虛之人則少吃辛辣，多食用甘潤之物，如百合銀耳等。

從年齡來看，老年人、幼童要選擇營養豐富且易消化的食材，盡量不吃冷食以顧護胃氣。尤其是老年人，更要重視食養，正如宋代養生學家陳直在《養老奉親書》中提到，老人身體素虛，難抵峻猛藥性，故“皆厭于藥，而喜于食”，因此以食療養生最佳。老年人除了前述食飲有節、五味調和、順應四時之外，還要結合生理特點來選擇飲食，安排三餐。如《老老余編》所述，當夏之時，老人氣弱，清晨應進暖氣湯散，飲食以溫軟為宜，不應過飽；渴時宜粟米溫飲，忌生冷肥膩；冬月之際，可飲山藥酒、肉酒以御寒氣。而老年人血虛氣怯，運化不足，故“好酒膩肉、溫面肉汁、燒炙煨爆、辛辣甜滑皆在所慎”。針對一些老年常見慢性病，我們也可以在三餐之中適當調整以達到輔助治療的作用。比如陰血虧虛，滋養不足者，容易大便秘結，可常服芝麻糊、杏仁露，取其質潤多脂、滋養補虛，以達到潤滑通便的效果。

綜上所述，那些蘊含在一日三餐、四季食飲中的中醫智慧，滲透了千百年來中華民族對生命的尊重和不倦探索，穿過漫長歲月長河，以一粥一飯、一粟一蔬的形式呈現在你我的餐桌上，充實了我們的味蕾，滋養了我們的身心。飲食養生文化的魅力就在于此——不僅讓我們氣足、精充、神旺，更加深了我們對中華傳統文化的熱愛和理解，并啟發我們在繼承發揚的基礎上不斷思考和創新。

本文作者：魯藝 北京中醫藥大學中醫學院教授