水是組成生命體、維持生命體最重要的物質(zhì)，是包括人類在內(nèi)所有生命體生存的基本資源。在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的歷史中，水與藥有著難分難解的親緣關(guān)系。在很多情況下，水亦是藥，人們以水為藥，護(hù)佑健康。以下，“以水為藥”這個(gè)詞組有時(shí)簡(jiǎn)寫(xiě)為“水藥”。

水之藥用和水之哲思

人類誕生伊始，就與水結(jié)下了不解之緣。“所謂伊人，在水一方。溯洄從之，道阻且長(zhǎng)。”（《詩(shī)經(jīng)·國(guó)風(fēng)·秦風(fēng)·蒹葭》）人擇水而居，天天飲水、用水，以此與天地相應(yīng)，生存繁衍，從蒙昧走向文明。在“辨藥嘗百草”的神農(nóng)氏出現(xiàn)之前，我們的祖先不僅飲水解渴、使用水火炊煮食材，而且時(shí)常使用潔凈的水清洗身上的傷口，通過(guò)喝水緩解身體某些不適感或中毒現(xiàn)象。在人們尚未識(shí)別“本草”的時(shí)代，水就是最原始的藥物。

基于對(duì)水的朦朧醫(yī)學(xué)認(rèn)知，古代哲人、思想家繼而對(duì)水進(jìn)行哲理性思考。《管子·水地》曰：“人水也，男女精氣合而水流形。”“萬(wàn)物莫不以生，唯知其者能為之，正具者水是也。故曰：水者何也？萬(wàn)物之本原也，諸生之宗室也。”春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的管仲學(xué)派認(rèn)為，水是大地的血脈之氣，水是萬(wàn)物的本原，是一切生命的植根之處。

先賢們對(duì)水的哲理性思考與對(duì)水的醫(yī)學(xué)認(rèn)知，互根互生，相扶相攜。老子《道德經(jīng)》的不朽命題“上善若水”，其中包含著古人對(duì)水的醫(yī)學(xué)認(rèn)知。從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，水同樣是上善之品。水使人獲得滋潤(rùn)、清潔，獲得能量、活力和心理?yè)嵛俊⒓?lì)。

春水和融，夏水浩蕩，秋水蕭瑟，冬水冷凝，水蘊(yùn)含美感而呈詩(shī)情畫(huà)意，富于變化而顯慧根靈性。古人對(duì)于水的思考，不僅聚合為對(duì)其物質(zhì)功用的認(rèn)知，還凝練成對(duì)其精神功用的認(rèn)知。江河湖海、雨露冰雪等各種水體與山巒、植物、動(dòng)物融合而成的自然景觀，讓人舒心、放松、平和、暢達(dá)，能愉悅精神，凈化心靈。正如晉代謝靈運(yùn)詩(shī)《石壁精舍還湖中作》所云：“山水含清暉，清暉能娛人。”有水的美景，在詩(shī)人的筆下化作千古傳誦的詩(shī)句：“遠(yuǎn)看山有色，近聽(tīng)水無(wú)聲。”（王維《畫(huà)》）“桃花潭水深千尺，不及汪倫送我情。”（李白《贈(zèng)汪倫》）“日出江花紅勝火，春來(lái)江水綠如藍(lán)。”（白居易《憶江南》）“水光瀲滟晴方好，山色空蒙雨亦奇。”（蘇軾《飲湖上初晴后雨》）讀著這些優(yōu)美的文字，我們仿佛身臨其境，感受著水景的艷麗、幽美、光潔。水是自然界饋贈(zèng)給人類的心理良藥。

醫(yī)藥典籍收載“水藥”

魏晉南北朝時(shí)期的醫(yī)藥典籍，陸續(xù)出現(xiàn)以水為藥的單驗(yàn)方和多種類型“水藥”的記載。東晉醫(yī)藥學(xué)家葛洪的《肘后備急方》卷之一“治卒中五尸方第六”載“掘地作小坎，水滿中，熟攪，取汁服之”，卷之四“治卒胃反嘔方第三十”載“治卒啘不止方。飲新汲井水?dāng)?shù)升，甚良”。經(jīng)南朝醫(yī)藥學(xué)家陶弘景整理、匯集魏晉時(shí)期藥學(xué)知識(shí)的《名醫(yī)別錄》，其卷第三中收載了“半天河”“地漿”等可內(nèi)服或外敷的“水藥”。南朝時(shí)期北齊名醫(yī)徐之才的《雷公藥對(duì)》列有“新汲水”條目，其釋文僅有4個(gè)字：“解馬刀毒。”馬刀毒是一種生于腋下、形似馬刀的毒瘡。

唐代醫(yī)藥學(xué)家陳藏器的《本草拾遺》是第一部大量收載“水藥”的本草典籍。《本草拾遺》成書(shū)于唐玄宗開(kāi)元二十七年（公元739年），是為補(bǔ)充80年前朝廷頒布的《新修本草》所遺逸藥材而編撰的一部藥書(shū)。該書(shū)共收載712種藥材，在“玉石部卷第二”的最后部分列有39個(gè)涉“水”條目。其中，大部分屬于能夠直接使用的“水藥”，包括自然條件下形成的各種天然水體，如溫湯（溫泉水）、碧海水、千里水及東流水、玉井水、正月雨水、梅雨水、夏冰、秋露水、冬霜、臘雪等，還包括因人類活動(dòng)而產(chǎn)生的特殊水體，如繅絲湯、燖豬湯（宰豬時(shí)用于燙過(guò)豬毛的開(kāi)水）、甑氣水（使用甑蒸飯時(shí)水蒸氣凝結(jié)的水）、方諸水（從大蚌中取出的水）等。在“水藥”之外，還收載了數(shù)種對(duì)人體有害的水，如炊湯、陰地流泉、銅器蓋食器上汗等，意在告誡人們不能接觸或使用這些水。

《本草拾遺》中收載的“水藥”，有些可以內(nèi)服。例如繅絲湯，“主蛔蟲(chóng)，熱取一盞服之”；燖豬湯，“主產(chǎn)后血刺心痛欲死，取一盞溫服之”。有些“水藥”則為外用。例如梅雨水，“洗瘡疥，滅瘢痕”；甑氣水，“主長(zhǎng)毛發(fā)……沐頭，令發(fā)長(zhǎng)密黑潤(rùn)”；屋漏水，“主洗犬咬瘡”。另外，還有既可內(nèi)服又可外用的“水藥”。“秋露水”條目云：“在百草頭者，愈百疾，止消渴，令人身輕不饑，肌肉悅澤。亦有化云母成粉，朝露未晞時(shí)拂取之。柏葉上露，主明目。百花上露，令人好顏色。”秋天的露水用處較多，治病、保健、美容均可一顯身手。

《本草綱目》專設(shè)“水部”

宋代以后，劉瀚等人的《開(kāi)寶重訂本草》、唐慎微的《重修政和經(jīng)史證類備急本草》、劉文泰等的《本草品匯精要》等本草著作均以《本草拾遺》為藍(lán)本，列有數(shù)量不等的涉“水”條目。明代醫(yī)藥學(xué)大家李時(shí)珍的《本草綱目》，第一次專門(mén)設(shè)置“水部”。“水部”所收條目雖然僅占全書(shū)的很小一部分，但將其置于16部的最前面，表明李時(shí)珍將水視為百藥之首，高度重視水的藥用價(jià)值。

在《本草綱目·水部》的導(dǎo)語(yǔ)部分，李時(shí)珍指出：“水者，坎之象也……其體純陰，其用純陽(yáng)。上則為雨露霜雪，下則為海河泉井。流止寒溫，氣之所鐘既異；甘淡咸苦，味之所人不同。是以昔人分別九州水土，以辨人之美惡壽夭。蓋水為萬(wàn)化之源，土為萬(wàn)物之母……水去則營(yíng)竭，谷去則衛(wèi)亡。然則水之性味，尤慎疾衛(wèi)生者之所當(dāng)潛心也。”他將自古以來(lái)哲理層面的水之道，推演為醫(yī)理層面的水之道，認(rèn)為“水為萬(wàn)化之源”，因而提示醫(yī)者必須潛心研究和掌握各種水的“性味”。

李時(shí)珍將43個(gè)條目所涉之“水”統(tǒng)稱為“藥食”水，其中天水類13個(gè)條目，地水類30個(gè)條目。從使用方式來(lái)看，這些“藥食”水可以分為兩大類：絕大多數(shù)是可以直接內(nèi)服或外用的“水藥”，包括雨水、露水、甘露、明水（方諸水）、冬霜、臘雪、夏冰、神水、半天河、屋漏水、溫湯、山巖泉水、車轍中水、熱湯、生熟湯、齏水、漿水、磨刀水、浸藍(lán)水等；少數(shù)是主要用于浸藥、煎藥、制藥、釀酒或醋的“藥用水”，包括撩水、流水、節(jié)氣水等。第43個(gè)條目“諸水有毒”，是從醫(yī)者視角提出的用水禁忌。《本草綱目·水部》不僅對(duì)明代中葉以前各種醫(yī)籍上的“藥食”水，尤其是“水藥”做了全面梳理和概括，而且在數(shù)量上有所增加，內(nèi)容上有所充實(shí)和深化。《名醫(yī)別錄》中的“半天河”條目，僅有7個(gè)字的釋文：“鬼疰，狂，邪氣，惡毒。”《本草綱目》中的“半天河”條目，包含“釋名”“性味”“主治”“發(fā)明”“附方”等5個(gè)項(xiàng)目，其釋文擴(kuò)充到200多字。

“水藥”開(kāi)發(fā)任重道遠(yuǎn)

在《本草綱目》刊行160多年以后的清代乾隆年間，醫(yī)藥學(xué)家趙學(xué)敏為彌補(bǔ)《本草綱目》的遺漏，編撰了《本草綱目拾遺》一書(shū)。由于各種因素的制約，此書(shū)在撰成100年后的同治三年（1864年）才得以刊刻問(wèn)世。《本草綱目拾遺》按照《本草綱目》的體例，也設(shè)置了“水部”，共收載24個(gè)條目，其中屬于“水藥”范疇的條目有春水、天孫水、糯稻露、白云、鹵水、竹精、天蘿水、混堂水等。

清代咸豐十一年（1861年），溫病學(xué)四大家之一王士雄撰成《隨息居飲食譜》，收載日常飲食物品330種。該書(shū)第一部分“水飲類”，包含天雨水（半天河）、露水、冬雪水、溪河湖池水、井泉水等“水藥”。對(duì)于這些飲用水，釋文中都有相關(guān)的藥用說(shuō)明。

20世紀(jì)以來(lái)，由于自然資源過(guò)度開(kāi)發(fā)、生態(tài)環(huán)境惡化，能夠直接內(nèi)服和外用的“藥用級(jí)”水體越來(lái)越少，很多“水藥”逐漸遠(yuǎn)離了人們的視線。古代醫(yī)籍中有關(guān)“水藥”的記載和論述，是傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)組成部分。在現(xiàn)今的工業(yè)化、城市化社會(huì)環(huán)境中，繼承這筆寶貴的醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)，守正創(chuàng)新，深度開(kāi)發(fā)“水藥”，當(dāng)代人任重道遠(yuǎn)。

本文作者：王續(xù)琨 大連理工大學(xué)公共管理學(xué)院

               常東旭 遼寧師范大學(xué)圖書(shū)館