參加“中醫(yī)藥伴我成長(zhǎng)”暑期實(shí)踐活動(dòng)的小朋友體驗(yàn)拔罐療法

抬頭，“天干”懸于頭頂，腳下，“地支”環(huán)繞身旁；邁步向前，將醫(yī)圣張仲景的銅像從中醫(yī)五行相生相克圖的中心凹槽中“請(qǐng)出”放于臺(tái)座上，中醫(yī)藥的大門便緩緩打開……坐落于山東省濰坊市中醫(yī)院東院區(qū)，作為濰坊地區(qū)首個(gè)中醫(yī)藥文化主題博物館的濰坊市中醫(yī)藥博物館，回溯并呈現(xiàn)了濰坊地區(qū)3600年的中醫(yī)藥發(fā)展史。

“鳶都杏林，懸壺濟(jì)世。”博物館門前壁畫上雕刻的字樣顯現(xiàn)出博物館文化宣傳的主題特色，也彰顯出濰坊市中醫(yī)院一以貫之的文化建設(shè)理念。2024年，濰坊市中醫(yī)院成功創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，成為山東省唯一一家獲此榮譽(yù)的地市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如今，濰坊市中醫(yī)院正走在以文化涵養(yǎng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的道路上，全力打造中醫(yī)藥文化傳承發(fā)展的“濰坊樣本”。

一枝獨(dú)秀，文化深入人心

一片葉、一枚果、一塊根，一個(gè)個(gè)中藥材標(biāo)本浸潤(rùn)著藥香；蒸、煮、燙、揀、洗、切、熏硫，一件件炮制器械呈現(xiàn)著中藥炮制的古老智慧；望聞問切，陰陽(yáng)虛實(shí)，辨證論治，一份份名醫(yī)驗(yàn)方講述著中醫(yī)藥治病防病的獨(dú)特魅力……濰坊市中醫(yī)藥博物館自2019年10月1日開館以來(lái)，先后接待領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研、各院校參觀交流和中小學(xué)生團(tuán)體社會(huì)實(shí)踐180余次，僅2023年就接待參觀1.37萬(wàn)人次。

從中醫(yī)處方、中醫(yī)藥古籍到建院之初的老照片、老票據(jù)，從古老的藥箱、脈枕、藥罐到院內(nèi)制劑器具，從針灸銅人、針灸器具到古法制作工藝、歷史故事，都是博物館展出的亮點(diǎn)。這些展品歸功于一支由平均年齡71歲的退休老專家組建而成的“杏林尋寶團(tuán)”。他們不僅將自己珍藏多年的古籍、藥具器械等慷慨捐贈(zèng)給醫(yī)院，還四處走訪中醫(yī)界的老前輩及其子女，挨個(gè)走訪健在的建院元老，深入挖掘?yàn)H坊中醫(yī)藥發(fā)展過程中的歷史資料。在尋訪過程中，他們邊收集、邊整理、邊分析，系統(tǒng)梳理濰坊市中醫(yī)院藥學(xué)的脈絡(luò)及源頭，整理老一代中藥師的經(jīng)驗(yàn)心得，讓中藥在一代代的傳承中發(fā)揚(yáng)光大。

該院還積極開展中醫(yī)藥文化宣傳活動(dòng)，遴選200余名副高級(jí)職稱以上專家和120名醫(yī)護(hù)志愿者組建健康宣講團(tuán)，舉辦“健康夜攤”、“健康大集”、中醫(yī)健康大講堂、中醫(yī)藥文化“六進(jìn)”等主題活動(dòng)，開展義診咨詢、健康教育，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)等。

針對(duì)中小學(xué)生，該院還開展了“中醫(yī)藥伴我成長(zhǎng)”“小小黃元御”暑期社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng)，讓中醫(yī)藥文化的種子在孩子心中扎根。“有的孩子發(fā)燒了，就會(huì)脫口而出‘要刮痧來(lái)退燒’。”濰坊市中醫(yī)院中醫(yī)藥推廣交流中心主任陳艷說，“我們也希望借助這樣的機(jī)會(huì)，讓孩子們潛移默化地加深對(duì)中醫(yī)藥的了解，并帶動(dòng)父母了解中醫(yī)藥，以‘小手牽大手’的方式讓中醫(yī)藥滲透進(jìn)家庭當(dāng)中，致力于營(yíng)造以中醫(yī)藥文化為核心的文化育人環(huán)境。”

濰坊市中醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)嵇克剛表示，下一步，醫(yī)院將繼續(xù)推動(dòng)中醫(yī)藥文化傳播，開展群眾喜聞樂見、形式多樣的中醫(yī)藥文化知識(shí)科普宣傳，讓群眾在用中學(xué)、學(xué)中用，形成群眾信中醫(yī)藥、愛中醫(yī)藥、懂中醫(yī)藥、用中醫(yī)藥的濃厚氛圍。

一技之長(zhǎng)，服務(wù)潤(rùn)澤百姓

5個(gè)項(xiàng)目入選山東省中醫(yī)特色療法挖掘項(xiàng)目，8項(xiàng)技術(shù)入選齊魯醫(yī)派中醫(yī)藥特色技術(shù)整理推廣項(xiàng)目名單……為讓中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)更加突出，濰坊市中醫(yī)院不斷挖掘中醫(yī)特色療法，力圖通過療效讓百姓信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)。其中，改良無(wú)痛麥粒化膿灸出現(xiàn)在“山東省中醫(yī)特色療法挖掘項(xiàng)目”和“齊魯醫(yī)派中醫(yī)藥特色技術(shù)整理推廣項(xiàng)目”兩個(gè)名單當(dāng)中，擦亮了中醫(yī)藥適宜技術(shù)的“金字招牌”。

將艾絨捻成芝麻到麥粒大小不等的紡錘形，把艾粒輕輕豎立于穴位處，點(diǎn)燃其頂端，待艾粒燃盡，接著進(jìn)行下一壯灸治，根據(jù)患者具體情況確定每次艾粒大小、灸治壯數(shù)以及灸治頻次，直至灸瘡內(nèi)發(fā)，即完成一個(gè)治療周期。

濰坊市中醫(yī)院針灸推拿科主任蘇秀貞介紹，改良的無(wú)痛麥粒化膿灸脫胎于傳統(tǒng)化膿灸，由于傳統(tǒng)化膿灸在臨床運(yùn)用過程中逐漸暴露出刺激性強(qiáng)、灸瘡面積大、患者痛苦大、灸瘡明顯等問題，導(dǎo)致傳統(tǒng)化膿灸難以廣泛適用現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境。蘇秀貞在傳統(tǒng)化膿灸基礎(chǔ)上，吸取歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合多年學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，對(duì)這一療法進(jìn)行了改良。“如何能讓它在保留原來(lái)療效優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上盡量減輕痛苦，讓大眾更易接受，是我一直想做的事情。”蘇秀貞介紹，改良無(wú)痛麥粒化膿灸艾粒與穴位皮膚的接觸面盡量變小，減痛的同時(shí)更能精準(zhǔn)對(duì)穴，突出對(duì)腧穴“點(diǎn)”的集中刺激作用。區(qū)別于其他灸法作用于“面”，精準(zhǔn)的腧穴刺激更易激發(fā)循經(jīng)感傳與氣至病所，令氣易至進(jìn)而發(fā)揮最大治療效果，因此作用療效更加突出。在艾粒大小、每次灸治壯數(shù)、灸治頻次、灸瘡護(hù)理等方面，根據(jù)患者具體情況靈活調(diào)整，做到因人因病施灸、個(gè)性化治療。該療法現(xiàn)已廣泛推廣，并在臨床實(shí)踐中療效顯著。

“剛開始我還對(duì)這一療法比較恐懼，但看到朋友病情都在逐漸好轉(zhuǎn)便對(duì)治療充滿了信心。”52歲的岳女士曾患有“咳嗽變異性哮喘”兩年多的時(shí)間，在蘇秀貞取患者足三里、肺腧、膏肓給予改良無(wú)痛麥粒化膿灸治療下，兩周后岳女士的咳嗽癥狀已明顯好轉(zhuǎn)，八周后癥狀基本消失，對(duì)冷空氣及異味刺激耐受能力明顯提高。“非常感謝醫(yī)生，我終于可以順暢地呼吸了！”岳女士說。

一脈相承，經(jīng)典再現(xiàn)光芒

“《傷寒雜病論》里的經(jīng)方是最直接的治病之方，具有簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的特點(diǎn)。”作為全國(guó)名中醫(yī)陳寶貴學(xué)術(shù)繼承人、張錫純中西醫(yī)匯通派第四代傳人，濰坊市中醫(yī)院腫瘤二科主任閆朝光從醫(yī)二十余年，熟讀各類中醫(yī)經(jīng)典著作，對(duì)中醫(yī)經(jīng)方有獨(dú)到的感悟。在閆朝光看來(lái)，中醫(yī)講究開方，通過一個(gè)方子的配伍，去引導(dǎo)患者氣血的動(dòng)向。他以《傷寒雜病論》的桂枝湯為例解釋，桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗這五味，可以調(diào)整人體氣血的運(yùn)行方向，以達(dá)到防病治病的效果。“想要?dú)庋w表走，便可在原方的基礎(chǔ)上加量桂枝、生姜或者減芍藥，以達(dá)到發(fā)表祛邪的效果。”閆朝光說。

在研讀《傷寒雜病論》的基礎(chǔ)上，閆朝光也發(fā)展出一套自己的辨證方法——六經(jīng)三要素辯證法，將六經(jīng)八綱辨證簡(jiǎn)化為三要素辨證，即“病性、病位、病態(tài)”，用“病性＋病位”決定大方向，用“病態(tài)”進(jìn)行微調(diào)，用“病性＋病位＋病態(tài)”三點(diǎn)一線的打靶理論尋求疾病通治法，并將其應(yīng)用到臨床治療中，取得了顯著效果。39歲的患者明女士在診斷為腦膠質(zhì)瘤情況下到濰坊市中醫(yī)院就診，閆朝光經(jīng)六三要素辨病辨證后，以侯氏黑散加減間斷性治療。兩年后復(fù)查時(shí)腫瘤消失，目前連續(xù)復(fù)查六年，腫瘤一直未再?gòu)?fù)發(fā)。以明女士病例為基礎(chǔ)整理的經(jīng)典醫(yī)案在2022年獲得全國(guó)中醫(yī)典型醫(yī)案分享活動(dòng)的一等獎(jiǎng)。

背方、抄方，是每一位中醫(yī)人成長(zhǎng)的必由之路。濰坊市中醫(yī)院腦病診療中心主任趙曼麗在臨床中遇到的一位眼瞼下垂、視物成雙兼具項(xiàng)背疼痛的患者，讓她回憶起跟診國(guó)醫(yī)大師熊繼柏時(shí)所學(xué)到的經(jīng)方知識(shí)。“當(dāng)時(shí)老師告訴我們，只要見到兼有‘項(xiàng)背強(qiáng)幾幾’癥狀的風(fēng)寒表證就可以應(yīng)用葛根湯治療。”她將葛根湯應(yīng)用于患者治療當(dāng)中，讓患者得以痊愈。

“中醫(yī)經(jīng)典是一個(gè)巨大的寶藏，是中醫(yī)藥生生不息的源泉，對(duì)培養(yǎng)中醫(yī)思維，指導(dǎo)臨床實(shí)踐有重要意義。”有了這樣的一次臨床實(shí)踐，趙曼麗對(duì)活用中醫(yī)經(jīng)典有了更深刻理解。在她的帶領(lǐng)下，科室積極總結(jié)中醫(yī)臨床思維模式，形成了辨病、辨位、辨證、辨因、辨體相結(jié)合的“五個(gè)辨析法”思維診療模式，顯著提升了臨床療效。

這樣從跟師名醫(yī)、研讀名方中獲取靈感的醫(yī)案還有很多。濰坊市中醫(yī)院先后引進(jìn)沈?qū)毞钫稹⑼跣玛懙?5位國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)工作室，建成4個(gè)國(guó)家級(jí)、15個(gè)省市級(jí)名老中醫(yī)傳承工作室、齊魯醫(yī)派中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室，醫(yī)院已擁有77名全國(guó)、省、市名老中醫(yī)藥師承指導(dǎo)老師，同時(shí)遴選了135名學(xué)術(shù)繼承人跟師學(xué)習(xí)，不斷壯大中醫(yī)藥傳承的隊(duì)伍。